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Síndrome de disfunción autonómica

Síndrome de disfunción autonómica


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El síndrome de disfunción autónoma (VDS) para niños es una enfermedad peligrosa, no es sorprendente que los padres estén tan interesados ​​en ella, que hacen muchas preguntas al respecto. Baste decir que Internet ofrece 214 mil documentos en ruso sobre este tema, más de 10 millones en inglés.

En los años 50, solo había 68 publicaciones sobre este tema en la prensa, y en la década de 2000 ya había más de 10 mil. Sin embargo, la abundancia de información no excluye la aparición de un grupo de mitos que son comunes no solo entre los pacientes, sino también entre los médicos en ejercicio. Tratemos de comprender la esencia de la SVD de los niños y disipemos el grupo de los mitos más comunes sobre este tema.

SVD no es una unidad nosológica independiente. En la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, hay una clase "Enfermedades del sistema nervioso", hay un bloque "Otros trastornos del sistema nervioso". Allí, bajo el número G90.8, hay una definición "Otros trastornos del sistema nervioso autónomo (autónomo)", esto es lo que es la SVD.

SVD apareció solo en el siglo XX. El estudio de la patología funcional, cuya manifestación fueron los trastornos cardiovasculares, comenzó en el siglo XIX. En 1871, un terapeuta estadounidense describió un síndrome que más tarde recibió su nombre, que consistía en el excitable corazón de los jóvenes soldados que participaron en la Guerra Civil. En Rusia, los fundamentos del estudio de la fisiología y el cuadro clínico del sistema nervioso autónomo fueron establecidos por destacados científicos: Sechenov, Botkin, Pavlov, Speransky y otros. Ya en 1916, el ruso F. Zelensky en sus "Conferencias clínicas" inventó los síntomas de la neurosis cardíaca. Las ideas modernas sobre la organización del sistema nervioso autónomo, sobre la vegetología clínica realmente se formaron bajo la influencia de los científicos del siglo XX. Un médico que practica en el siglo XXI, en su trabajo con disfunciones vegetativas, simplemente no puede prescindir del trabajo de A.M. Wein y N.A. Belokon, que proporciona explicaciones para casi todos los casos clínicos.

En el corazón de las disfunciones autonómicas está la supresión de un departamento debido a la actividad de otro. Esta suposición es un reflejo del "principio de escalas", los sistemas simpático y parasimpático tienen efectos opuestos en el órgano de trabajo. Estos pueden ser: aumento de la frecuencia cardíaca y la desaceleración, cambios en la luz bronquial, vasoconstricción y dilatación, secreción y peristaltismo del tracto gastrointestinal. Sin embargo, en condiciones fisiológicas, con un aumento en el impacto en una de las divisiones del sistema nervioso autónomo en los mecanismos reguladores del otro, se observa estrés compensatorio en otros, por lo tanto, el sistema se mueve a un nuevo nivel de funcionamiento y se restauran los parámetros homeostáticos correspondientes. En estos procesos, se da un lugar importante a las formaciones suprasegmentales y los reflejos vegetativos segmentarios. Si el cuerpo está en un estado tenso o la adaptación se rompe, entonces la función de regulación se interrumpe, el aumento en la actividad de uno de los departamentos no causa cambios por parte del otro. Y esta es la manifestación clínica de síntomas de disfunción autonómica.

El estrés juega un papel principal en la etiología de la disfunción autonómica. De hecho, la SVD tiene múltiples causas de aparición, con características tanto adquiridas como congénitas. Hagamos una lista de las razones principales:
- características psicoemocionales de la personalidad de un niño, ansiedad, depresión inherente a un niño, fijación hipocondríaca en el estado de su salud;
- características constitucionales hereditarias del sistema nervioso autónomo;
- un curso desfavorable de embarazo y parto, que condujo a una violación de la maduración de las estructuras celulares del aparato suprasegmental, lesiones del sistema nervioso central y la columna cervical;
- estrés psicoemocional, que consiste en relaciones intrafamiliares difíciles, educación incorrecta, conflictos en la escuela, participación en grupos informales;
- daño al sistema nervioso a través de traumatismos en el cráneo, infecciones, tumores;
- fatiga física y mental que puede surgir de las clases en escuelas especializadas, secciones deportivas;
- un estilo de vida sedentario, que reduce la capacidad de cargas dinámicas;
- desequilibrio hormonal;
- enfermedades agudas o crónicas, focos de infección presentes - caries, sinusitis, etc.
- el impacto negativo de los productos para fumar, alcohol, drogas;
- otras razones (osteocondrosis, anestesia, operaciones, clima, peso, excesivo interés en la televisión, la computadora).

En casos clínicos, la SVD se manifiesta por daño al sistema cardiovascular. Nadie niega el hecho de que las manifestaciones cardiovasculares están presentes con diversas manifestaciones de disfunciones autonómicas. Sin embargo, al diagnosticar, uno no debe olvidarse de las siguientes otras manifestaciones de esta patología: violación de la termorregulación, afección de la piel, cambios en el sistema respiratorio hasta ataques pseudo-asmáticos, trastornos en el trabajo del tracto gastrointestinal, trastornos urinarios. Los paroxismos vegetativos son generalmente difíciles para el médico practicante en términos de su diagnóstico. En la estructura de un ataque en la infancia, las manifestaciones vegetativas-somáticas prevalecen sobre las experiencias emocionales del niño. Cabe señalar que hay una serie de problemas inexplorados en la vegetación pediátrica, aunque en sí es bastante común.

La manifestación de la disfunción autonómica es típica solo en adolescentes. Esta enfermedad es de hecho una de las más comunes entre los adolescentes, ya que en los niños su frecuencia varía del 54% al 72%, y en las niñas del 62% al 78%. Un indicador indirecto del estado de la enfermedad es el número de publicaciones sobre este tema: el número de publicaciones de este tipo para adolescentes supera 7 veces el número de artículos para recién nacidos. Es probable que esto se deba a las dificultades para diagnosticar disfunciones autonómicas en neontología, aunque un médico atento ya en ese período puede notar síntomas vegetativos: "marmoleado" de la piel, termorregulación alterada, regurgitación, vómitos, alteraciones del ritmo cardíaco, etc. A la edad de 4-7 años, los cambios autónomos se agravan, una orientación parasimpática comienza a prevalecer, que se caracteriza en un niño por la indecisión, el miedo y un aumento en el peso corporal. El tercer pico en la manifestación de la disfunción ocurre en la pubertad, en este momento hay una manifestación de emociones violentas, fallas de personalidad y trastornos. En consecuencia, existe un atractivo más frecuente para la atención médica, de ahí el registro de enfermedades.

El médico práctico no tiene ninguna oportunidad para realizar evaluaciones objetivas del estado del sistema nervioso autónomo. De hecho, el diagnóstico de SVD es subjetivo y depende en gran medida de la experiencia del médico y su visión del mundo, según los síntomas clínicos. Es decir, el estado vegetativo se evalúa mediante cuestionarios especiales que se han modificado para niños. Las características del tono autónomo en pediatría se calculan utilizando modelos matemáticos, y de acuerdo con los estándares desarrollados en 1996, se utilizan los siguientes 4 indicadores numéricos: SDNN, SDANN, índice HRV y RMSSD. Recientemente, debido al análisis espectral aplicado, la posibilidad de evaluación matemática de la variabilidad de la frecuencia cardíaca ha aumentado. Las posibilidades para evaluar la disfunción se expanden constantemente, se está introduciendo el uso de pruebas de estrés, sistemas de monitoreo de presión, evaluación de sus ritmos, etc. Un enfoque clínico y experimental integral, junto con un estudio funcional-dinámico del estado vegetativo, permite al médico tratante identificar violaciones en el trabajo del cuerpo, para evaluar el estado de sus mecanismos de adaptación.

No existe una terapia efectiva para niños y adolescentes con SVD. Para que el tratamiento de los niños sea exitoso, la terapia debe aplicarse de manera oportuna y ser adecuada, además, su duración y complejidad, teniendo en cuenta la edad del paciente y las manifestaciones de la enfermedad son necesarias. El tratamiento debe llevarse a cabo con la participación activa del propio paciente y las personas que lo rodean. Se da preferencia a los métodos no farmacológicos, pero el tratamiento farmacológico debe realizarse con un número mínimo de medicamentos especialmente seleccionados para esto. Entre los métodos no farmacológicos, se puede destacar la normalización de los regímenes de descanso y trabajo, masajes terapéuticos, fisioterapia, hidro, reflejos y psicoterapia. Los medicamentos incluyen sedantes, adaptógenos a base de hierbas, vitaminas y minerales, antidepresivos y un grupo de medicamentos especializados como Cavinton, Trental o Phenibut.

AGREGAR es más fácil de prevenir que el tratamiento a largo plazo. La prevención de ADD debe comenzar incluso antes del nacimiento de un niño por la futura madre, para esto, la rutina diaria, el ambiente psicoemocional y el control de peso deben estar en orden, y el papel de los médicos que patrocinan a una mujer embarazada también es importante. Para llevar a cabo la prevención de la SVD en adolescentes y niños, es necesario brindarles una educación correcta y adecuada, asegurando un desarrollo físico y mental armonioso. Sobrecargar a un niño es inaceptable, y las actividades sedentarias también son inaceptables. Para personas de todas las edades, es necesario participar en educación física, ya que esta es la forma más importante de prevenir la SVD. Sin embargo, se deben proporcionar actividades deportivas, aunque informales, pero con supervisión médica de alta calidad. Hoy, más que nunca, es importante la promoción de un estilo de vida saludable, la lucha contra el tabaquismo y los malos hábitos. Es necesario comprender que el problema de la prevención de HIC no debe recaer únicamente en medidas médicas, se necesitan transformaciones sociales y ambientales, así como un aumento general en el bienestar de la población.


Ver el vídeo: La vlogger, Ana Amorín, habla sobre la disautonomía que padece - Al Aire (Julio 2022).


Comentarios:

  1. Gyes

    Disculpe que los interrumpa, me gustaría proponer otra solución.

  2. Kebei

    En mi opinión, se cometen errores. Intentemos discutir esto.

  3. Mikagore

    que haríamos sin tu brillante idea

  4. Blaed

    Por favor, explique más en detalle

  5. Cenon

    ¿Hay otra salida?

  6. Akinomi

    Ésta versión es antigua

  7. Molloy

    Cometes un error. Puedo probarlo. Escríbeme por PM, hablamos.

  8. Mihai

    exactamente en el objetivo :)

  9. Armin

    Es notable, más bien la información útil.



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